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Organisation : #var:organisation;
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Adresse : #var:adresse;
Ville : #var:ville;
Code postal : #var:cp;
MRC : #var:provenance;
Province : #var:province;
Telephone : #var:telephone;
Cellulaire : #var:telephone2;
Télécopieur : #var:fax;
Site Web : #var:site_url;

Date de naissance | AAAA-MM-JJ : #var:date_naissance;
Acceptez-vous que votre courriel et téléphone soient transmis à ceux qui en font la demande ? #var:autorisation;



2. Cotisation

 

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